|
|
Директору муниципального казенного
общеобразовательного учреждения
Владимировская основная общеобразовательная школа
Баганского района Новосибирской области–
И.М.Лечуновой
____________________________________
_______________________ г. рождения
Проживающей (ему) по адресу:
________________________________________ ,
________________________________________ .
Паспорт: _______________________________
________________________________________
Дата выдачи: ____________________________ г.
Контактные данные: ______________________
|
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу зачислить моего ребенка _____________________________________________________
(полностью Ф.И.О ребенка)
в дошкольную группу муниципального казенного общеобразовательного учреждения Владимировская основная общеобразовательная школа с «___»________________ 201_г.
Дата рождения: ______________г. Свидетельство о рождении: серия ____, № _______________.
Место рождения: __________________________________________________________________.
Родители (законные представители):
Мать (Ф.И.О., телефон) ____________________________________________________
__________________________________________________________________________
Отец (Ф.И.О., телефон) _____________________________________________________
________________________________________________________________________
Адрес места жительства ребенка, его законных представителей: __________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
К заявлению прилагаю:
1. Медицинское заключение о состоянии ребенка.
2.Копию свидетельства о рождении.
3.Свидетельство о регистрации ребенка по месту жительства или по месту пребывания.
4. Копия документа, удостоверяющая личность родителя (законного представителя).
_____________ г. ______________ (_______________ )
подпись расшифровка подписи
Даю согласие на обработку и передачу персональных данных моих и моего ребенка на период посещения им учреждения в порядке, установленном законодательством Российской Федерации:
_____________ г. ______________ (_______________ )
подпись расшифровка подписи
С уставом, лицензией на право ведения образовательной деятельности, образовательной программой, а также другими документами, регламентирующими организацию и осуществление образовательной деятельности учреждения, правами и обязанностями воспитанников ознакомлен (а):
_____________ г. ______________ (_______________ )
подпись расшифровка подписи
| 
